La artrosis en la base del pulgar es un problema muy frecuente a partir de los 60 años, especialmente en mujeres. Cuando el dolor limita actividades cotidianas como abrir un bote, escribir o sujetar objetos, una de las opciones de tratamiento es la cirugía de prótesis trapeciometacarpiana. Sin embargo, algunos pacientes desarrollan después una inflamación dolorosa conocida como tenosinovitis de De Quervain.
Es por ello que diseñamos un estudio para evaluar si esta complicación está relacionada con un “alargamiento” del pulgar tras la cirugía.
¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?
Se trata de una inflamación de los tendones que ayudan a mover el pulgar. Suele provocar dolor en la parte lateral de la muñeca, especialmente al agarrar objetos o hacer fuerza. En algunos casos, puede aparecer después de una operación del pulgar.
¿Qué investigamos?
Revisamos 114 cirugías realizadas por nosotros en pacientes con artrosis del pulgar. El objetivo era comprobar si los pacientes que quedaban con el pulgar ligeramente más largo tras la operación tenían más riesgo de desarrollar esta tendinitis.
Para ello, comparamos radiografías antes y después de la cirugía y analizaron la evolución del dolor, la movilidad y la funcionalidad de la mano.
¿Qué encontramos y qué significa esto para los pacientes?
Los resultados fueron tranquilizadores. Solo un 4,4 % de los pacientes desarrolló tenosinovitis de De Quervain después de la operación. Además, no encontramos relación entre el alargamiento del pulgar y la aparición de esta complicación.
Tampoco observamos que el supuesto alargamiento empeorara el dolor, la movilidad o la función de la mano tras la cirugía.
La mayoría de los casos de tendinitis aparecieron durante los primeros meses después de la operación y respondieron bien a tratamientos como infiltraciones o fisioterapia.
Este estudio aporta un mensaje positivo para las personas que están valorando una cirugía por artrosis del pulgar. El hecho de que el pulgar quede algo más largo tras la prótesis no parece aumentar el riesgo de sufrir tendinitis posterior.
Creemos que otros factores, como la adaptación de los tendones al nuevo movimiento del pulgar o el aumento de actividad después de recuperar movilidad y disminuir el dolor, podrían influir más en esta complicación.
Adaptación de artículo original publicado por la Dra. Irene Gallardo Calero en la revista El Seiver, Hand Surgery & Rehabilitation titulado De Quervain’s tenosynovitis after trapeziometacarpal arthroplasty: Is it related to thumb lengthening?
Adaptación de artículo original publicado por la Dra. Irene Gallardo Calero en la revista El Seiver, Hand Surgery & Rehabilitation titulado De Quervain’s tenosynovitis after trapeziometacarpal arthroplasty: Is it related to thumb lengthening?
Fuente artículo original publicado en Science Direct. El Seiver:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468122926001155?dgcid=coauthor
